Некоторые признаки некомпетентности психотерапевта или психолога

11.12.2017

Когда человек планирует записаться к психологу или психотерапевту на прием, то он обычно задумывается об этом, задавая себе вопросы: «Каким должен быть хороший психолог? К какому врачу-психотерапевту можно записаться, а каких лучше обходить стороной? Что важно учитывать при таком выборе?».

Попробовал изложить свои мысли по этому поводу и описать возможный портрет некомпетентного психотерапевта (психолога). Познакомьтесь с ним перед посещением специалиста. 

Не стоит взаимодействовать с психотерапевтом, если он: 

● унижает вас; 
● много говорит о себе: рассказывает про свою жизнь вне явной связи с вашей жизненной ситуацией и тем, как вам это поможет; 
● требует постоянного внимания к своим проблемам; 
● не стремится обсуждать и решать ваши проблемы, и в итоге вы не видите явных связей с тем, что происходит с вами; 
● проявляет самодовольство, показывает, как он замечателен, возвышаясь над вами; 
● играет в собственную «грандиозность», что вот он все исправит, спасет вас и решит все ваши проблемы; 
● все попытки контакта приводят к тому, что врач переворачивает любые трудные моменты в контакте в сторону своей правоты, игнорируя свой вклад в развитие непонимания; 
● четко знает куда вам идти, куда стремиться, какие шаги предпринять, что делать, как жить; 
● у него нет соответствующего образования; 
говорит очевидные вещи, (например, если пациент употребляет наркотики, то ясно, что ему их употреблять не нужно, очевидно также, что нужно жить в реальности, не переключаться на компьютерные и азартные игры, наркотики и другие способы ухода из реальности), не помогая разобрать скрытые механизмы этих действий. 
● придумал какой-то свой метод и считает его панацеей. Такая терапия безопасна только для здоровых людей, интересующихся психотерапией в прикладных целях. Нельзя рекомендовать пациентам допускать со стороны психотерапевта эксперименты над собой. 
● обещает сразу все исправить и сообщает точное время, когда случатся ожидаемые изменения, уйдут проблемы, жизнь наладится. Предсказать, когда проблема клиента решится, не сможет никто, потому что невозможно изначально определить скорость продвижения клиента, даже если часть работ, за которую ответственен психотерапевт, выполнена качественно. Изначально невозможно точно определить сколько посещений понадобится для решения проблемы клиента и как быстро произойдут изменения, все это решается в процессе встреч и при наблюдении за динамикой психотерапии. Все сроки, которые обсуждаются на первых встречах, носят ориентировочный, примерный характер и выбираются психотерапевтом на основе гипотез, которые требуют проверки и средних сроков проведения психотерапии при процессах отраженных в этих гипотезах. 

злой психолог


Чем опасны пропагандистские видео и очевидные советы психотерапевтов? 

Рассмотрю здесь более подробно пример, который подходит к пункту «четко знает куда вам идти, куда стремиться, какие шаги предпринять, что делать, как жить». 

Любая очевидная, не учитывающая нюансы клиента, рекомендация или совет психолога должны настораживать. В качестве примера можно привести психотерапевта, который ведет различные видеосеминары и видеообращения на YouTube. 

Он часто советует, что для того, чтобы начались какие-то изменения в жизни клиентов, всем нужно попросить прощения у родителей, поскольку психотерапия без этих вещей не работает, да и никакие духовные практики и религия тоже не помогут. 

Это утверждение весьма сомнительное. Психотерапия не работает, пока клиент к этому не готов, пока он не снял свои «защиты». А принуждение клиента совершить какое-то действие, без учета его способности, и в отсутствии «выросшей» из клиента потребности, которое декларируется в данной ситуации как обязательное, это попытка применить одну концепцию к совершенно разным людям и ситуациям и проигнорировать самоорганизацию психики клиента и его личную особенность выборов и действий. 

В общем, все это не простой процесс. Психология и психотерапия — это трудно, сложно и разнообразно. И сводить её к стереотипным решениям, пригодным для всех – непрофессионально 

У каждого свои конкретные ситуации и семейные процессы: 

● для одних контакт с родителями, прощение и разговоры с ними по этому поводу — положительный процесс;
● а для других – например, где мама настолько «трудная», (к примеру в ситуациях double bind), что к ней невозможно просто прийти и попросить прощения, не получив усугубления своего невроза, поскольку она просто не способна принять и пережить это прощение, она не способна пережить близость. И примеров таких найти можно много. 

Если клиенту действительно важно проработать отношения с родителями, то следует учитывать, что ему может быть тяжело вновь прожить какие-то вещи и пережить определенные эмоции. Невозможно это делать, если клиент к этому не готов. Если терапевт идет на пролом, игнорируя сопротивление и ломая защиты, то он усложняет уже имеющуюся тяжелую ситуацию. Движение в терапии может быть только по мере готовности клиента. 

А видео, о том, что надо делать только так и никак иначе — это упрощение терапии, отделение какого-то аспекта и превращение его в цель. Это точно та терапия, которой не рекомендуется заниматься. Поэтому подобные очевидные советы, как и все вышеперечисленные пункты при выборе психотерапевта я расцениваю, как не профессиональность специалиста. 

Как узнать «хорошего» психолога или психотерапевта 

Идеальных психотерапевтов и психологов не существует. Все мы люди, а значит есть личностные нюансы и ограничения. 

Поэтому, если на первом приеме вы не заметите явных вышеперечисленных признаков непрофессионализма, то дальнейший выбор психотерапевта, на мой взгляд, стоит делать исходя из принципа «достаточно хороший психотерапевт», а не убеждать себя в том, что «хороших» специалистов нет. Так как, если придерживаться такого мнения, можно надолго остаться в неврозе так и не найдя себе идеального помощника. 

Кроме того, стоит помнить, что эффективность работы психолога зависит также и от самого пациента. Со своей стороны, он должен приложить немало усилий неся свою часть ответственности в терапии. 

Я называю это «удерживаться в психотерапии», потому что: 

● во-первых, нет идеальных психотерапевтов; 
● во-вторых, особенности психотерапевтического лечения таковы, что вы наверняка столкнетесь с теми же проблемами что и в жизни и нужен не тот терапевт, который поможет вам избежать этих столкновений, а тот, с которым вы можете вместе пройти через проблемы и получить новый опыт.

А для этого нужен «достаточно хороший психотерапевт».